Food and Drug Administration (FDA)<\/a>, ag\u00eancia reguladora dos Estados Unidos, identificou casos de convuls\u00f5es relacionadas \u00e0 defici\u00eancia de vitamina B6 em pacientes tratados com medicamentos que combinam carbidopa e levodopa. At\u00e9 o momento, a Anvisa afirma que n\u00e3o foram registrados casos semelhantes no Brasil.<\/p>\n\n\n\nPor que o medicamento pode afetar a vitamina B6?<\/h2>\n\n\n\n
A rela\u00e7\u00e3o est\u00e1 ligada \u00e0 maneira como a levodopa \u00e9 transformada pelo organismo. O medicamento \u00e9 utilizado para aumentar a disponibilidade de dopamina no c\u00e9rebro, neurotransmissor cuja redu\u00e7\u00e3o est\u00e1 relacionada a sintomas motores do Parkinson.<\/p>\n\n\n\n
Durante esse processo, entretanto, pode ocorrer redu\u00e7\u00e3o dos n\u00edveis de vitamina B6. A carbidopa tamb\u00e9m participa desse mecanismo porque pode se ligar \u00e0 forma ativa da vitamina, contribuindo para uma perda funcional do nutriente.<\/p>\n\n\n\n
A FDA explica que doses mais elevadas de carbidopa\/levodopa podem aumentar o risco de defici\u00eancia de B6. A ag\u00eancia norte-americana identificou 14 casos de convuls\u00f5es associados \u00e0 defici\u00eancia da vitamina em pacientes que utilizavam esses medicamentos.<\/p>\n\n\n\n
Qual \u00e9 a fun\u00e7\u00e3o da vitamina B6 no organismo?<\/h2>\n\n\n\n
A vitamina B6 n\u00e3o atua em apenas uma fun\u00e7\u00e3o espec\u00edfica. Ela participa de mais de 100 rea\u00e7\u00f5es enzim\u00e1ticas, principalmente relacionadas ao metabolismo de prote\u00ednas, e tamb\u00e9m exerce fun\u00e7\u00f5es importantes no sistema nervoso.<\/p>\n\n\n\n
Por isso, uma defici\u00eancia prolongada pode produzir manifesta\u00e7\u00f5es diferentes. Entre os poss\u00edveis sinais est\u00e3o depress\u00e3o, confus\u00e3o, altera\u00e7\u00f5es nos l\u00e1bios, l\u00edngua e pele, dorm\u00eancia, formigamento, dores agudas e fraqueza muscular.<\/p>\n\n\n\n
Em determinadas situa\u00e7\u00f5es, a defici\u00eancia tamb\u00e9m pode provocar altera\u00e7\u00f5es neurol\u00f3gicas mais graves. \u00c9 nesse contexto que aparece a preocupa\u00e7\u00e3o com as convuls\u00f5es observadas nos casos analisados pela FDA.<\/p>\n\n\n\n
O que a FDA encontrou nos casos analisados?<\/h2>\n\n\n\n
A investiga\u00e7\u00e3o norte-americana reuniu 14 relatos de pacientes que desenvolveram convuls\u00f5es associadas \u00e0 defici\u00eancia de vitamina B6 enquanto utilizavam medicamentos contendo carbidopa e levodopa.<\/p>\n\n\n\n
Todos os casos analisados envolviam doses de levodopa superiores a 1.000 mg por dia. Nos pacientes que recebiam mais de 1.500 mg diariamente, a identifica\u00e7\u00e3o da defici\u00eancia ocorreu em um per\u00edodo menor ap\u00f3s o in\u00edcio do tratamento.<\/p>\n\n\n\n
Outro dado chamou aten\u00e7\u00e3o: nove pacientes receberam suplementa\u00e7\u00e3o de vitamina B6 e todos apresentaram resolu\u00e7\u00e3o das convuls\u00f5es. Segundo a FDA, a maioria deles n\u00e3o havia respondido adequadamente a diferentes medicamentos anticonvulsivantes antes da corre\u00e7\u00e3o da defici\u00eancia.<\/p>\n\n\n\n
Dois dos casos analisados terminaram em morte. Nos dois epis\u00f3dios havia registro de n\u00edveis baixos de vitamina B6 e convuls\u00f5es de dif\u00edcil controle. Esses dados foram considerados pela FDA ao estabelecer uma associa\u00e7\u00e3o causal razo\u00e1vel entre os medicamentos com carbidopa\/levodopa, a defici\u00eancia da vitamina e as convuls\u00f5es.<\/p>\n\n\n\n
Como a Anvisa est\u00e1 agindo?<\/h2>\n\n\n\n
No Brasil, a resposta da Anvisa tem car\u00e1ter preventivo. A ag\u00eancia determinou a atualiza\u00e7\u00e3o da bula do Carbidol, medicamento composto por carbidopa e levodopa, para incluir informa\u00e7\u00f5es sobre a possibilidade de defici\u00eancia de vitamina B6 durante o tratamento.<\/p>\n\n\n\n
A recomenda\u00e7\u00e3o tamb\u00e9m prev\u00ea que os n\u00edveis da vitamina sejam avaliados antes do in\u00edcio da terapia e acompanhados periodicamente enquanto o paciente estiver utilizando o medicamento. A avalia\u00e7\u00e3o tamb\u00e9m deve ser considerada caso apare\u00e7am sinais compat\u00edveis com defici\u00eancia.<\/p>\n\n\n\n
A medida amplia as informa\u00e7\u00f5es dispon\u00edveis tanto para os profissionais de sa\u00fade quanto para os pacientes. Dessa maneira, uma eventual redu\u00e7\u00e3o da vitamina pode ser identificada antes que evolua para manifesta\u00e7\u00f5es mais graves.<\/p>\n\n\n\n
Quem toma Carbidol deve parar o tratamento?<\/h2>\n\n\n\n
N\u00e3o. O alerta da Anvisa n\u00e3o representa uma recomenda\u00e7\u00e3o para que pacientes interrompam por conta pr\u00f3pria o uso de carbidopa\/levodopa. A conduta indicada \u00e9 conversar com o profissional respons\u00e1vel pelo tratamento sobre a necessidade de verificar os n\u00edveis de vitamina B6. Caso exista defici\u00eancia, a suplementa\u00e7\u00e3o deve ser avaliada e orientada pelo profissional de sa\u00fade.<\/p>\n\n\n\n
Isso \u00e9 importante porque a carbidopa\/levodopa \u00e9 utilizada para controlar sintomas motores do Parkinson, e qualquer mudan\u00e7a na terapia precisa considerar tanto o controle da doen\u00e7a quanto os poss\u00edveis efeitos adversos. A pr\u00f3pria FDA recomenda que a necessidade de suplementa\u00e7\u00e3o de B6 seja avaliada pelos profissionais que acompanham o paciente.<\/p>\n\n\n\n
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De acordo com um alerta emitido pela Ag\u00eancia Nacional de Vigil\u00e2ncia Sanit\u00e1ria (Anvisa), os pacientes que fazem uso do Carbidol, medicamento utilizado para a doen\u00e7a de Parkinson, precisam ficar atentos \u00e0 poss\u00edvel defici\u00eancia de vitamina B6. O grande problema \u00e9 que a falta dessa subst\u00e2ncia org\u00e2nica no organismo pode estar associada \u00e0 ocorr\u00eancia de convuls\u00f5es. […]<\/p>\n","protected":false},"author":20,"featured_media":37078,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"jnews-multi-image_gallery":[],"jnews_single_post":{"format":"standard"},"jnews_primary_category":[],"jnews_social_meta":[],"jnews_post_split":[],"footnotes":""},"categories":[1],"tags":[],"class_list":["post-37077","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-geral"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.tnh1.com.br\/tnh1-variedades\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/37077","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.tnh1.com.br\/tnh1-variedades\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.tnh1.com.br\/tnh1-variedades\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.tnh1.com.br\/tnh1-variedades\/wp-json\/wp\/v2\/users\/20"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.tnh1.com.br\/tnh1-variedades\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=37077"}],"version-history":[{"count":1,"href":"https:\/\/www.tnh1.com.br\/tnh1-variedades\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/37077\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":37079,"href":"https:\/\/www.tnh1.com.br\/tnh1-variedades\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/37077\/revisions\/37079"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.tnh1.com.br\/tnh1-variedades\/wp-json\/wp\/v2\/media\/37078"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.tnh1.com.br\/tnh1-variedades\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=37077"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.tnh1.com.br\/tnh1-variedades\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=37077"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.tnh1.com.br\/tnh1-variedades\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=37077"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}