Por Galileu
O uso de medicamentos como Ozempic e Wegovy, utilizados para diabetes e obesidade, foi associado a um aumento no risco de parto prematuro, especialmente entre mulheres que os usaram para tratar diabetes, conforme estudo com mais de 750 mil gestações.
A pesquisa revelou que, embora houvesse uma maior frequência de complicações em mulheres que usaram esses medicamentos, a maioria das associações não se manteve após considerar fatores como idade e condições de saúde, exceto para o parto prematuro entre usuárias de tratamento para diabetes.
As diretrizes atuais recomendam a interrupção do uso desses medicamentos oito semanas antes da gravidez, mas a exposição inadvertida no início da gestação é comum, e há uma falta de evidências concretas para orientar o aconselhamento clínico nesse contexto.
Medicamentos como Ozempic e Wegovy se popularizaram pelo uso no tratamento do diabetes e obesidade. Mas será que utilizá-los pouco antes de descobrir uma gravidez pode trazer riscos para o bebê?
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Uma pesquisa analisou mais de 750 mil gestações para investigar a questão e encontrou uma associação entre o uso dessas substâncias e o parto prematuro. O resultado, porém, depende do motivo pelo qual os medicamentos foram prescritos.
O estudo, publicado na revista Human Reproduction Open em março, identificou maior risco de nascimento prematuro entre mulheres que utilizavam semaglutida ou liraglutida para tratar diabetes. Já entre aquelas que recorriam aos medicamentos para emagrecer, não foi observado aumento significativo desse ou de outros problemas gestacionais investigados.
“As diretrizes atuais sugerem que o tratamento seja interrompido oito semanas antes do planejamento de uma gravidez. No entanto, isso se baseia em estudos iniciais com organismos modelo e não em evidências do mundo real”, explica Henriette Svarre Nielsen, autora do estudo e professora no Hospital Universitário de Copenhague Hvidovre, na Dinamarca.
A pesquisadora ainda alerta: “Mesmo assim, devido à sua ampla adoção, a exposição inadvertida no início da gravidez é inevitável, e quase não há evidências para orientar o aconselhamento clínico quando isso ocorre".
Como o estudo foi feito
Os pesquisadores analisaram dois medicamentos: a semaglutida, comercializada com os nomes Ozempic e Wegovy, e a liraglutida, vendida como Saxenda. Ambos pertencem à classe dos agonistas do receptor GLP-1, que atuam no controle do açúcar no sangue e na redução do apetite.
Para identificar possíveis exposições durante a gravidez, a equipe considerou mulheres que retiraram uma receita de algum desses medicamentos nas oito semanas anteriores ou posteriores ao primeiro dia de sua última menstruação.
O intervalo foi escolhido porque inclui o período próximo à concepção e as primeiras semanas de desenvolvimento do embrião, quando muitas mulheres ainda podem não saber que estão grávidas. Ao todo, foram identificadas 529 gestações com registros de prescrição de semaglutida ou liraglutida nesse período.
A equipe investigou seis possíveis complicações: parto prematuro, pré-eclâmpsia, diabetes gestacional, nascimento de bebês grandes demais para a idade gestacional, natimortalidade e problemas relacionados à placenta.
Diabetes pode ser o problema
Inicialmente, as mulheres que tinham registros de uso dos medicamentos apresentaram maior frequência de algumas complicações. No entanto, depois que os pesquisadores consideraram outros fatores, como idade, índice de massa corporal (IMC), tabagismo e condições de saúde preexistentes, a maioria dessas associações deixou de ser estatisticamente significativa.
A exceção foi o parto prematuro, definido como aquele que acontece antes de 37 semanas de gestação. O risco permaneceu maior entre as mulheres que utilizavam os medicamentos para tratar diabetes, mas não entre as pacientes que usavam para o emagrecimento.
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